Molecular characterization of progenies of bacurizeiro ( Platonia insignis ) from Marajó Island, northeastern Amazon / Caracterização molecular de progênies de bacurizeiro ( Platonia insignis ) da Ilha de Marajó, nordeste da Amazônia

ABSTRACT The bacurizeiro (Platonia insignis Mart.) is a tree native to the Amazon whose fruit is much used in the gastronomy in the North and Northeast regions of Brazil. Due to its great economic potential for these regions, the species is being conserved in germplasm banks to support genetic breeding programs. The aim of this work was the molecular characterization of P. insignis accessions belonging to the germplasm bank of the Embrapa Eastern Amazon research unit using ISSR (Inter Simple Sequence Repeat) markers. Seventy-eight accessions of P. insignis belonging to 16 progenies were sampled in two different localities on Marajó Island, state of Pará, Brazil. Among the 16 progenies, seven were collected in Soure and nine in Salvaterra. The 78 accessions were genotyped with 23 pre-selected primers. We obtained 121 amplified products, of which 54 were polymorphic. The most polymorphic primers were UBC 834, UBC 899 and UBC 900. Primers UBC810 and UBC884 did not amplify polymorphic bands. Forty-nine markers out of 54 were selected for genetic analyses. AMOVA within and among progenies showed low genetic differentiation (ΦPT = 0.064, P<0.001) with higher diversity within progenies (96%), low genetic differentiation among sampling localities (ΦPT = 0.025, P<0.013), and higher diversity within (98%) than among localities. Clustering by UPGMA based on Jaccard similarities among pairs of accessions did not separate genotypes according to progeny or sampling localitiy. We recommend that new germplasm surveys consider a greater sampling effort within sampling localitites.

RESUMO O bacurizeiro (Platonia insignis Mart.) é uma espécie frutífera nativa da Amazônia muito utilizada na cultura alimentar nas regiões Norte e Nordeste do Brasil. Devido a seu grande potencial econômico regional, a espécie vem sendo conservada em bancos ativos de germoplasma (BAG) para apoiar programas de melhoramento genético. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi caracterizar molecularmente acessos de P. insignis pertencentes ao BAG da Embrapa Amazônia Oriental por meio de marcadores ISSR (Inter Simple Sequence Repeat). Foram coletados 78 acessos de P. insignis pertencentes a 16 progênies coletadas em dois locais diferentes na Ilha de Marajó, PA. Das 16 progênies, sete foram coletadas em Soure e nove em Salvaterra. Os 78 acessos foram genotipados com 23 primers ISSR pré-selecionados. Obteve-se 121 produtos amplificados, dos quais 54 foram polimórficos. Os primers mais polimórficos foram UBC 834, UBC 899 e UBC 900. Já os primers UBC810 e UBC884 não apresentaram bandas polimórficas. Das 54 marcas, 49 foram selecionadas para as análises genéticas. A AMOVA entre e dentro de progênies identificou baixa diferenciação genética (ΦPT = 0,064, P<0,001) com maior diversidade dentro de progênies (96%), bem como baixa diferenciação genética entre os locais de coleta (ΦPT = 0,025, P<0,013), com maior diversidade dentro (98%) do que entre locais. O agrupamento pelo método UPGMA, com base nas similaridades de Jaccard entre os acessos, não separou as amostras por progênie ou local de coleta. Recomenda-se que novas coletas de germoplasma considerem maior esforço de coleta em cada local amostrado.

Fundamentos metodológicos da pesquisa teórica em psicanálise / Methodological foundations of theoretical research in psychoanalysis / Fundamentos metodológicos de la investigación teórica en psicoanálisis / Fondements méthodologiques de la recherche théorique en psychanalyse

Há um extenso debate em torno da pesquisa em psicanálise no âmbito dos programas de graduação e pós-graduação das universidades. Ensejado por essa discussão, este artigo se propõe a refletir sobre os fundamentos metodológicos da pesquisa teórica, relacionando-a com a premissa básica da psicanálise sobre a indissociabilidade entre pesquisa e prática clínica. Foram trabalhados conceitos fundamentais, como inconsciente, repetição e desejo, erguidos por Freud e lidos por Lacan, a fim de sustentar o método psicanalítico na pesquisa. As recomendações técnicas freudianas foram apresentadas como um caminho para a pesquisa teórica em psicanálise. O desejo é um aspecto crucial na constituição da práxis psicanalítica, no entanto, é desconcertante questionar o desejo do pesquisador na escolha de seu objeto de estudo. Para a ciência, ele deveria supostamente ser neutro ao desenrolar dos fatos. No campo da pesquisa psicanalítica, o pesquisador não tem como ser apagado de sua pesquisa, já que ele fala de determinado lugar e aparece implicado indissociavelmente ao material que pretende analisar. É essa interrogação sobre o desejo que faz da psicanálise um campo no qual o sujeito-pesquisador não tem como não ser contado. Se o sujeito é considerado pela ciência como incômodo fator de erro, a psicanálise vem reintroduzir a noção de sujeito em sua dimensão própria. Concluímos que a pesquisa não se encontra restrita à clínica, mas só pode se dar tendo a dimensão clínica em seu horizonte. Mesmo que em uma dada pesquisa não haja a referência explícita ao material clínico, ou ainda que o pesquisador em psicanálise não atue clinicamente, esse mesmo pesquisador possui sua própria experiência clínica e é parte de sua pesquisa. Toda pesquisa em psicanálise deve estar apoiada no conceito de inconsciente.

There is an extensive debate about research in psychoanalysis within the undergraduate and postgraduate programs of universities. Based on this discussion, this article proposes to reflect on the methodological foundations of theoretical research, relating it to the basic premise of psychoanalysis on the indissociability between research and clinical practice. Fundamental concepts such as unconsciousness, repetition and desire were erected by Freud and read by Lacan in order to sustain the psychoanalytical method in research. The Freudian technical recommendations were presented as a way for theoretical research in psychoanalysis. Desire is a crucial aspect in the constitution of psychoanalytic praxis, however, it is embarrassing to question the desire of the researcher in the choice of his object of study. For science, it was supposed to be neutral in the unfolding of the facts. In the field of psychoanalytic research, the researcher cannot be erased from his research, since he speaks of a certain place and appears to be inextricably implicated in the material he intends to analyze. It is this question about the desire that makes psychoanalysis a field in which the subject-researcher cannot be counted. If the subject is considered by science as an annoying factor of error, psychoanalysis comes to reintroduce the notion of subject in its own dimension. We conclude that the research is not restricted to the clinic, but can only be given the clinical dimension in its horizon. Even if in a given research there is no explicit reference to the clinical material, or even if the researcher in psychoanalysis does not act clinically, this same researcher has his own clinical experience and is part of his research. All research in psychoanalysis must be based on the concept of unconscious.

Hay un largo debate en vuelta de la investigación en psicoanálisis en el campo de los programas de grado y post-grado de las universidades. Motivado por esta discusión, este artículo propone reflexionar sobre los fundamentos metodológicos de la investigación teórica, relacionándola con la premisa básica del psicoanálisis sobre la inseparable investigación y práctica clínica. Fueron trabajados conceptos fundamentales, como inconsciente, repetición y deseo, levantado por Freud y leídos por Lacan, para sostener el método psicoanalítico en la investigación. Las recomendaciones técnicas freudianas fueron presentadas como un camino para la investigación teórica en psicoanálisis. El deseo es un aspecto crucial en la constitución de la praxis psicoanalítica, sin embargo, es desconcertante cuestionar el deseo del investigador en la elección de su objeto de estudio. Para la ciencia, él debería ser neutro al desenrollar de los hechos. En el campo de la investigación psicoanalítica, el investigador no tiene cómo borrarse de su investigación, ya que él habla de determinado lugar y aparece implicado inseparablemente al material que pretende analizar. Es esta interrogación sobre el deseo que hace del psicoanálisis un campo donde el sujeto-investigador no tiene cómo no ser contado. Si el sujeto es considerado por la ciencia como incómodo factor de error, el psicoanálisis viene a reintroducir la noción de sujeto en su propia dimensión. Concluimos que la investigación no se encuentra limitada a la clínica, pero solo puede ocurrir teniendo la dimensión clínica en su horizonte. Aunque en una determinada investigación no haya la referencia explícita al material clínico, o aún que el investigador en psicoanálisis no actue clínicamente, este mismo investigador posee su propia experiencia clínica y es parte de su investigación. Toda investigación en psicoanálisis debe estar apoyada en el concepto de inconsciente.

Il y a un grand débat sur la recherche en psychanalyse dans le contexte du premier cycle et deuxième cycle des universités. Á cause de ce débat, cet article se propose de réfléchir sur les fondements méthodologiques de la recherche théorique, en faisant du rapport avec le principe fondamental de la psychanalyse sur l'inséparabilité entre recherche et pratique clinique. Concepts fondamentaux ont été travaillés, comme l'inconscient, la répétition et le désir, érigés par Freud et lus par Lacan afin de soutenir la méthode psychanalytique. Les recommandations techniques de Freud ont été présentées comme un moyen de recherche théorique en psychanalyse. Le désir, c'est un aspect crucial dans la constitution de la praxis psychanalytique, néanmoins, c'est déconcertant d'interroger le désir du chercheur dans le choix de son objet d'étude. Pour la science, le chercheur devrait être neutre aux déroulement de faits. Dans le domaine de la recherche psychanalytique, il n'y a pas moyen du chercheur être supprimé de son recherche, car il parle d'un certain endroit et il semble impliqué inextricablement à la matière qu'il souhaite analyser. C'est cette question sur le désir qui fait la psychanalyse un terrain sur lequel le sujet-chercheur ne peut pas compter. Si le sujet est considéré par la science comme facteur d'erreur, la psychanalyse vient réintroduire la notion de sujet dans sa propre dimension. Nous concluons que la recherche ne se limite pas à la clinique, mais elle ne peut existe que par la dimension clinique en son horizon. Même si dans une recherche donnée, il n'y a pas de référence explicite au matériel clinique, même si le chercheur en psychanalyse ne travaille pas cliniquement, ce même chercheur a son propre expérience clinique et cela fait partie de son recherche. Toutes les recherches en psychanalyse doivent reposer sur le concept de l'inconscient.

Access to Dental Care among Adolescents with Heart Disease

Objective: To evaluate the access of adolescents aged 15 to 19 years with heart disease to oral health services at a reference hospital in the city of Recife, Brazil. Material and Methods: A cross-sectional study was conducted at the Cardiology Clinic of Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) from April to September 2015 using a convenience sample of 83 adolescents with heart disease. A questionnaire was administered in interview form to adolescents and/or parents/guardians to collect information on socio-demographic characteristics, the use of dental services and oral health habits. Data analysis was performed using descriptive statistics and association tests (chi-square test and Fisher's exact test), with the significance level set to 5% to identify possible associated factors. Results: Fifty-two adolescents (62.7%) had never been denied dental care due to their condition. Public services accounted for 66.3% of the care offered. Checkup/prevention was the main reason for seeking care (39.8%). Many of the adolescents exhibited inadequate oral hygiene habits. Forty-four (53%) did not brush their teeth regularly at night and 66 (79.5%) did not floss. No statistically significant association was found between access to dental care and social class (p=0.148), with whom the adolescent resided (p=0.607), birth order (p=0.598), race (p=0.068), education level of the head of the household (p=0.828) or scholastic failure on the part of the adolescent (p=0.196). Conclusion: Most adolescents with heart disease obtained dental care, although most did not have adequate hygiene habits. Moreover, socio-demographic, psychosocial and behavioral factors exerted no influence on access to oral health services. Further studies on this issue are needed.

Knowledge, Attitude and Practice of the Nursing Team Regarding Oral Health Care in Intensive Care Units in a Reference Hospital of Recife, Brazil

Objective: To assess knowledge, attitude and practice of nurses regarding oral health care in intensive care units. Material and Methods: Developed in a Reference Hospital of Recife, Brazil carried out from July to September 2013. Overall, 282 professionals participated through a questionnaire to evaluate KAP on oral health care. Data were analyzed using Stata 12.0. For comparison, the Student t test and ANOVA with 0.05 significance level were used. Results: 45 (16 %) were professional nurses and 237 (84 %) belonged to the nursing team. 71.1 % of nurses and 72 % of nursing technicians failed to adequately respond as to know the daily frequency of oral hygiene performance, 75.6% of the surveyed nurses were aware of the use of chlorhexidine; however, only 37.7% of technicians considered this substance appropriate. Regarding attitude among nursing technicians, from the 11 questions, only two reached more than 90% of requirements. Regarding practice, when it came to items of medical record entries about the care provided, the percentage of inadequacy was 35.6 % among nurses and 26.2 % among nursing technicians, and the oral cavity conditions of patients, the frequency was 35.6 % and 26.2 % respectively. The average practice among nursing technicians was higher among those who had technical expertise in oral care (p = 0.031). Conclusion: For nursing technicians in practice section, oral health activity can be compromised by those without technical expertise.

Institutional and matrix support and its relationship with primary healthcare / Apoio institucional e matricial e sua relação com o cuidado na atenção básica à saúde

OBJECTIVE To analyze whether the level of institutional and matrix support is associated with better certification of primary healthcare teams.METHODS In this cross-sectional study, we evaluated two kinds of primary healthcare support - 14,489 teams received institutional support and 14,306 teams received matrix support. Logistic regression models were applied. In the institutional support model, the independent variable was "level of support" (as calculated by the sum of supporting activities for both modalities). In the matrix support model, in turn, the independent variables were the supporting activities. The multivariate analysis has considered variables with p < 0.20. The model was adjusted by the Hosmer-Lemeshow test.RESULTS The teams had institutional and matrix supporting activities (84.0% and 85.0%), respectively, with 55.0% of them performing between six and eight activities. For the institutional support, we have observed 1.96 and 3.77 chances for teams who had medium and high levels of support to have very good or good certification, respectively. For the matrix support, the chances of their having very good or good certification were 1.79 and 3.29, respectively. Regarding to the association between institutional support activities and the certification, the very good or good certification was positively associated with self-assessment (OR = 1.95), permanent education (OR = 1.43), shared evaluation (OR = 1.40), and supervision and evaluation of indicators (OR = 1.37). In regards to the matrix support, the very good or good certification was positively associated with permanent education (OR = 1.50), interventions in the territory (OR = 1.30), and discussion in the work processes (OR = 1.23).CONCLUSIONS In Brazil, supporting activities are being incorporated in primary healthcare, and there is an association between the level of support, both matrix and institutional, and the certification result.

OBJETIVO Analisar se o grau de apoio institucional e matricial está associado à melhor certificação das equipes da atenção básica à saúde.MÉTODOS Neste estudo transversal analisamos dois tipos de apoio na atenção básica, sendo que 14.489 equipes receberam apoio institucional e 14.306 equipes receberam apoio matricial. Foram aplicados modelos de regressão logística. No de apoio institucional, a variável independente foi grau de apoio (calculado pelo somatório de atividades de apoio das duas modalidades), enquanto no de apoio matricial, as variáveis independentes foram as atividades de apoio. A análise multivariada considerou variáveis que apresentaram p < 0,20. O ajuste do modelo foi realizado pelo teste de Hosmer-Lemeshow.RESULTADOS As equipes contavam com atividades de apoio institucional e matricial em 84,0% e 85,0%, respectivamente, sendo que 55,0% realizavam entre seis e oito atividades. Para o apoio institucional, observamos chances de 1,96 e 3,77 de possuir certificação ótima ou boa quando as equipes possuíam médio e alto grau de apoio, respectivamente. Para o apoio matricial, as chances de possuir certificação ótima ou boa foram de 1,79 e 3,29, respectivamente. Quanto à associação entre atividades de apoio institucional e a certificação, a certificação ótima ou boa associou-se positivamente com autoavaliação (OR = 1,95), educação permanente (OR = 1,43), avaliação compartilhada (OR = 1,40) e monitoramento e avaliação de indicadores (OR = 1,37). Quanto ao apoio matricial, a certificação ótima ou boa associou-se positivamente com educação permanente (OR = 1,50), intervenções no território (OR = 1,30) e discussão nos processos de trabalho (OR = 1,23).CONCLUSÕES No Brasil, as atividades de apoio estão sendo incorporadas na atenção básica, existindo associação entre o grau de apoio tanto matricial quanto institucional e o resultado da certificação.

Apoio informacional à família do idoso com câncer / Informational support in the family of the elderly with cancer

Esta pesquisa objetivou compreender como a família do idoso com câncer percebe o apoio informacionalrecebido da equipe de saúde. Os referenciais que embasaram o estudo foram o Interacionismo Simbólicoe a Análise Temática de Bardin. Foram entrevistadas sete famílias de idosos com câncer, emergindo 11 categorias: Ficando satisfeito com a informação recebida, Recebendo a informação do médico, Recebendo informação de outros profissionais, Recebendo atenção dos profissionais, Ficando sem a atenção esperada, Percebendo pressa no atendimento, Identificando dificuldades na comunicação,Recorrendo a outras fontes de informação, Acreditando estar bem informado, Recebendo informaçãoincompleta e Sentindo-se ignorada. A compreensão das formas simbólicas de sentir e perceber da família de idoso com câncer possibilitou entender os processos que permeiam a interação com os profissionais. É fundamental que a comunicação entre eles seja eficaz, pois o apoio informacional é alicerce do processo terapêutico, envolvendo desde a escuta cuidadosa à interpretação coerente.

The main goal of this study was to understand how the families of the elderly with cancer perceive the informational support provided by the health care team. This study was based on Symbolic Interactionism as a theoretical framework and Bardin’s Content Analysis as a methodological framework. Seven families of elderly individuals with cancer were interviewed and 11 categories were emerged: Being satisfied with the information received, Receiving doctor’s information, Receiving informationfrom others professionals, Receiving attention from professionals, Not receiving expected attention,Perceiving hurry in attendance, Identifying communication difficulties, Peering additional ways to getinformed, Believing being informed, Getting incomplete information and Feeling ignored. Understandingsymbolic forms of feeling and perceiving from the elderly family with cancer enabled understand the processes that permeate the interaction with professionals. Effective communication is essential and informational support shall be foundation of treatment process, ensuring consistent interpretation and careful listening.

Imunoexpressão das proteínas COX-2, p53 e caspase-3 em adenoma colorretal e mucosa não neoplásica / Immunoexpression of the COX-2, p53, and caspase-3 proteins in colorectal adenoma and non-neoplastic mucosa

OBJETIVO: Analisar a imunoexpressão das proteínas COX-2, p53 e caspase-3 em adenomas colorretais e na mucosa não neoplásica. MÉTODOS: Foram submetidos à colonoscopia 72 indivíduos que forneceram 50 amostras de adenomas e 45 de mucosa colorretal não neoplásica. Os tecidos foram obtidos pela técnica de arranjo em matriz (tissue microarray) e submetidos a estudo imunoistoquímico com anticorpos primários p53, COX-2 e caspase-3. A positividade e intensidade da imunorreação foram classificadas. Foram estudadas as seguintes variáveis: localização do adenoma no colo, grau de displasia, tamanho, e escores de positividade e intensidade da imunoexpressão das proteínas p-53, caspase-3 e COX-2. RESULTADOS: Nos adenomas, a imunoexpressão da proteína p53 mutada foi positiva em 30 (60%) e negativa em 20 (40%) amostras. Na mucosa colorretal não neoplásica, a imunoexpressão da proteína p53 mutada foi negativa em 39 (86,6%) amostras e positiva em 6 (13,3%) (p<0,0001). Houve diferença significativa entre o maior tamanho (p=0,006) e o maior grau de displasia dos adenomas (p<0,0001) e a intensidade de imunoexpressão da proteína p53 mutada. A positividade e intensidade da imunoexpressão das proteínas COX-2 (p=0,14) e caspase-3 (p=0,23), nos adenomas e na mucosa colorretal não neoplásica, não apresentaram diferença significante. CONCLUSÃO: A proteína p53 mutada é hiperexpressada nos adenomas em comparação com a mucosa não neoplásica. Nos adenomas, o maior tamanho e o maior grau de displasia foram associados à maior expressão da proteína p53 mutada. A imunoexpressão das proteínas COX-2 e caspase nos adenomas não apresentou correlação com os aspectos anatomopatológicos e não foi diferente em termos de níveis de expressão correspondentes na mucosa não neoplásica.

OBJECTIVE: To analyze the immunoexpression of the COX-2, p53, and caspase-3 proteins in colorectal adenomas and non-neoplastic mucosa. METHODS: 72 individuals were subjected to colonoscopy, which provided 50 samples of adenomas and 45 samples of non-neoplastic colorectal mucosa. The tissue samples were obtained via the tissue microarray technique and subjected to immunohistochemical analysis using primary anti-p53, anti-COX-2, and anti-caspase-3 antibodies. The positivity and intensity of the immunoreaction were classified. The analyzed variables were as follows: site of the adenomas in the colon, degree of dysplasia, size, and score of positivity and intensity of immunoexpression of the p-53, caspase-3, and COX-2 proteins. RESULTS: The immunoexpression of mutated protein p53 was positive in 30 (60%) adenoma samples and negative in 20 (40%) adenoma samples. The immunoexpression of mutated protein p53 was negative in 39 (86.6%) samples and positive in 6 (13.3%) samples of the non-neoplastic colorectal mucosa (p<0.0001). Significant differences were seen between both the largest size (p=0.006) and the highest degree of dysplasia (p<0.0001) of the adenomas and the intensity of immunoexpression of mutated protein p53. The positivity and intensity of immunoexpression of COX-2 (p=0.14) and caspase-3 (p=0.23) showed no significant differences between the adenomas and the non-neoplastic colorectal mucosa. CONCLUSION: Mutated protein p53 was hyperexpressed in the adenomas compared with the non-neoplastic mucosa. Greater size and greater degree of dysplasia in the adenomas were associated with higher expression of mutated protein p53. The immunoexpression of COX-2 and caspase-3 in the adenomas did not exhibit a correlation with the anatomical-pathological features of the tumors and did not differ from the corresponding expression levels in the non-neoplastic mucosa.

Sistematização da consulta de enfermagem na admissão do cliente no setor de oncologia clínica

o aumento de câncer no mundo vem despertando cada vez mais o interesse por este assunto. No Brasil, o câncer é um problema de saúde pública e por isso, requer urna atenção especial. A enfermagem tem um importante papel neste processo no que diz respeito, principalmente, a assistência ao paciente. Considerando as inovações no cuidar em e a implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem na consulta de enfermagem e a implementação da SAE na consulta de enfermagem na admissão do paciente, no setor de intemação clínica de uma unidade especializada em Ca de mama, trago como objetivo deste trabalho identificar os diagnósticos de enfermagem baseado nas necessidades básicas afetadas, de acordo com a proposta teórica de Wanda Horta. Assim, será possível a identificação de problemas no processo de intemação e apontar resoluções ou minimização destes, a partir da atuação do enfermeiro junto com a equipe multidisciplinar corno agente facilitador de todo o processo do cuidar no campo da oncologia. O setor escolhido é a Oncologia Clínica no Hospital do Câncer lU, do Instituto Nacional de Câncer (INCA)

Perfil de resistência antimicrobiana de pseudomonas aeruginosa isoladas de fezes de pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana / Antimicrobial resistance profile of pseudomonas aeruginosa isolated in feces of patients infected with human immunodeficiency virus

Pseudomonas aeruginosa é uma bactéria oportunista em indivíduos imunodeprimidos. A ocorrência de infecção periretal e enterocolite necrotizante por esse microrganismo tem sido relatada em pacientes imunocomprometidos que fazem uso frequente de antimicrobianos. Com o intuito de avaliar a resistência aos antimicrobianos de Pseudomonas aeruginosa isoladas das fezes de pacientes infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) internados e atendidos em ambulatório, 64 amostras de P. aeruginosa foram testadas pelo método de difusão em sistema de disco. Dentre as 64 amostras de P. aeruginosa, 73 por cento (47 por 64) apresentaram sensibilidade a todos os antimicrobianos testados. Algumas amostras apresentaram resistência, principalmente, para gentamicina CN (20 por cento), amicacina AK (14 por cento), cefoperazona CFP (11 por cento) e piperacilina, PRL (9 por cento). Foram identificados onze modelos de resistência, sendo que todos os modelos multidroga-resistentes foram identificados em amostras isoladas de pacientes hospitalizados. A prevalência dos modelos de resistência em amostras de origem hospitalar demonstra que os pacientes hospitalizados estão mais expostos ao risco de infecções secundárias por amostras multirresistentes, além de colaborar com a disseminação da mesma no ambiente hospitalar.

Incidência de distúrbios da comunicaçäo em pré-escolares / Incidence of human communication disorders in preschool children

Este artigo considera a importância da detecçäo precoce de distúrbios de comunicaçäo pelo fonoaudiólogo em pré-escolares, uma vez que nesta fase a criança está no ápice do desenvolvimento da linguagem, essencial para o ingresso à alfabetizaçäo. Utiliza os resultados de uma pesquisa realizada na cidade de Marília com pré-escolares para enfatizar a necessidade do fonoaudiólogo no âmbito escolar para propiciar melhor qualidade de aprendizagem aos escolares

O papel do Oftalmologista na consulta da criança com cefaléia / The ophthalmologist hole in the examination of the child with headache

Crianças, adolescentes e adultos jovens com no mínimo um ataque de cefaléia todo mês e com distúrbios visuais característicos de migrânea foram entrevistados por estudantes de medicina. Não houve nenhuma dificuldade especial para obter informações das crianças com idade entre 7-14 anos. Quando perguntamos sobre os sintomas que acompanhavam os ataques de cefaléia, o mais prevalente foi a sensação de mal estar durante a crise. Náuseas, tonturas, parestesias, foto e fonobia foram frequentes. Uma relação temporal típica entre a aura e cefaléia não ficou clara em metade dos casos, emboras as crises fossem tipicamente de migrânea. Quando vistas por médicos, muitas destas crianças foram consultadas por Oftalmologistas. Apesar dos sintomas de migrânea, esta não foi considerada como possibilidade diagnóstica em nenhum indivíduo abaixo dos 26 anos de idade.